‘วัคซีนโควิด-19’ ฉีดต่างจำพวก ทำได้หรือไม่ ไม่มีอันตรายหรือไม่

บัดนี้ ในหลายประเทศ มีการศึกษาการใช้ ‘วัคซีนวัววิด-19’ โดยการ ‘ฉีดยาต่างประเภท’ เป็นต้นว่า ‘แอสตร้าเซนเนก้า’ และก็ ไฟเซอร์ หรือ ในประเทศไทย ที่กำลังศึกษา ‘สิโนแวค’ และก็ ‘แอสตร้าเซนเนก้า’ เผื่อในกรณีแพ้วัคซีนจำเป็นต้องเปลี่ยนยี่ห้อ วัคซีนขาด หรือฉีดกระตุ้นเข็ม 3

ถึงแม้ในตอนนี้การให้ ‘วัคซีนวัววิด-19’ ยังเสนอแนะให้วัคซีนประเภทเดียวกันทั้งเข็มอันดับหนึ่งและก็สอง แต่ด้วยเหตุผลว่าบางบุคคลฉีดเข็มแรกแล้วแพ้ จำเป็นจะต้องฉีดเข็มที่สองต่างประเภทกัน เป็นต้นว่า เข็มแรกฉีด ‘สิโนแวค’ เข็มที่ 2 ฉีดเป็น ‘แอสตร้าเซนเนก้า’ หรือกรณีวัคซีนเข็ม 3 ทำให้ตอนนี้ ศูนย์ชำนาญด้านเชื้อไวรัสวิทยาสถานพยาบาล คณะแพทย์ฯ จุฬาฯ ทำการค้นคว้าเพื่อมองคุณภาพและก็ผลที่จะเกิดขึ้น
บัดนี้ มีการศึกษาการฉีดยาต่างประเภทค่อนข้างจะมากในต่างประเทศ เป็นต้นว่า การฉีดไขว้กันระหว่าง “ไฟเซอร์” กับ “แอสตร้าเซนเนก้า” การให้วัคซีนต่างประเภทกันได้ผลชัดแล้วว่า การให้แอสตร้าเซนเนก้าเข็มแรก แล้วกระตุ้นด้วยไฟเซอร์ เห็นผลภูมิคุ้มกันที่สูงเท่าเทียมกับการให้ไฟเซอร์ 2 เข็ม แต่ที่เห็นได้ชัดได้อีกอย่างหนึ่งคือ การให้ 2 ประเภทที่แตกต่าง จะหรูหราภูมิคุ้มกันในหน่วยความจำ CD8 T cells ดีกว่า

• ศึกษา ‘ฉีดยาต่างประเภท’ ในไทย

สำหรับในประเทศไทยบัดนี้ ‘วัคซีนวัววิด-19′ ที่ใช้มี 2 ยี่ห้อหมายถึง’สิโนแวค’ กับ ‘แอสตร้าเซนเนก้า’ โดยศูนย์ชำนาญด้านเชื้อไวรัสวิทยาสถานพยาบาล คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย ได้ทำงานวิจัยโดยขอทุนจาก ที่ทำการการศึกษาเรียนรู้แห่งชาติ เพื่อดำเนิน “โครงงานทำการศึกษาค้นคว้าและทำการวิจัย ความปลอดภัย ผลของการกระตุ้นภูมิคุ้มกัน และก็การใช้แทนกันของวัคซีนโรคติดเชื้อวัวโรนา 2019 ประเภทเชื้อตาย (Inactivated vaccine) และก็เชื้อไวรัสเป็นพาหะ (Viral vector vaccine) : การเรียนทดสอบทางสถานพยาบาล” เพื่อศึกษาการฉีดยาเข็มแรก ‘สิโนแวค’ เข็มที่ 2 ให้วัคซีน ‘แอสตร้าเซนเนก้า’ หรือให้วัคซีนเข็มแรก ‘แอสตร้าเซนเนก้า’ เข็มที่ 2 ให้ ‘สิโนแวค’

• ‘ฉีดยาต่างประเภท’ เผื่อกรณีแพ้วัคซีน วัคซีนขาดแคลน หรือฉีดเข็ม 2

“ศ.นพ.ยง ภู่วรวรรณ” นักค้นคว้าดีเด่นแห่งชาติ สาขาวิทยาศาสตร์การแพทย์ราชบัณฑิต และก็หัวหน้าศูนย์ชำนาญเฉพาะทางด้านเชื้อไวรัสวิทยาสถานพยาบาล คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย บอกว่า การเรียนจะมีคุณประโยชน์เป็นอย่างมาก ในกรณีเมื่อฉีดเข็มแรกแล้วเกิดแพ้วัคซีน เข็ม 2 จำเป็นต้องเปลี่ยนหรือในเรื่องที่วัคซีนประเภทใดประเภทหนึ่งขาดแคลน ก็สามารถใช้อีกประเภทหนึ่งได้เลย ไม่จำเป็นที่จะต้องเก็บวัคซีนไว้เข็ม 2 การจัดการวัคซีนจะง่ายมากยิ่งขึ้นมากทำให้การให้วัคซีนเร็วขึ้น

จากข้อมูลเบื้องต้นในผู้ที่แพ้วัคซีนเข็มแรกและก็ไปฉีดเข็ม 2 ต่างประเภทกัน ก่อนหน้าที่ผ่านมา มีการตรวจพบ 5 ราย โดย 4 รายที่ฉีดยา ‘สิโนแวค’ เข็มแรกและก็เข็ม 2 ได้รับ ‘แอสตร้าเซนเนก้า’ ภูมิคุ้มกันที่ขึ้นสูงยิ่งกว่าการได้รับวัคซีนประเภทเดียว ‘สิโนแวค’ 2 ครั้ง และก็ทำนองสลับกัน เช่นกันมีเพียง 1 ราย ที่ได้รับ ‘แอสตร้าเซนเนก้า’ แล้วเข็ม 2 ได้สิโนแวค อีก 1 เดือนถัดมา ภูมิคุ้มกันที่ขึ้นก็สูงยิ่งกว่ากฏเกณฑ์เฉลี่ย

• ศึกษา ‘วัคซีนวัววิด-19’ ภายใต้ความปลอดภัย

ทั้งนี้ การเรียนจึงควรพิจารณาถึงความปลอดภัยหรืออาการใกล้กันว่าจะมากขึ้นไหม ถ้าหากการสลับวัคซีนไม่มีอันตรายจะเป็นอีกแนวทางหนึ่งในยามที่วัคซีนขาดแคลนหรือแพ้วัคซีน และก็เป็นแนวทางในการที่จะนำมาใช้สำหรับในการกระตุ้นเข็มที่ 3 โดยไม่จำเป็นที่จะจำเป็นต้องใช้วัคซีนประเภทเดียวกัน

“กรณีตัวอย่างหนึ่งหมายถึงเข็มแรกฉีด ‘แอสตร้าเซนเนก้า’ ไปแล้ว ต่อจากนั้น 1 เดือนถัดมา จะไปฉีดไข้หวัดใหญ่ เดินขึ้นไปจะฉีดไข้หวัดใหญ่ เลี้ยวผิดห้อง ไปห้องฉีด ‘วัคซีนวัววิด-19’ ก็เลยได้ฉีดยา ‘สิโนแวค’ แทนเป็นเข็มที่ 2 อาการใกล้กันไม่มี ด้วยเหตุผลดังกล่าว บัดนี้ก็เลยอยู่ระหว่างการเรียนกรณีแบบนี้ว่าหากฉีดไขว้ยี่ห้อจะเป็นเยี่ยงไร และก็สิ่งที่จำเป็นต้องคำนึงถัดไปหมายถึงหากฉีดครบ 2 เข็มแล้ว เข็มที่ 3 ต้องการจะฉีดยี่ห้ออื่น เนื่องจากว่าวัคซีนที่มีหลายบริษัท หากไขว้ไปๆมาๆจะเป็นเยี่ยงไร ต้องมีการเรียนออกมาให้แจ่มแจ้ง” ศ.นพ.ยง กล่าว

• อาสาสมัคร ‘ฉีดยาต่างประเภท’

ก่อนหน้าที่ผ่านมา ทางโครงการฯ ได้เปิดรับสมัครอาสาสมัครรับวัคซีนเข็มอันดับหนึ่งและก็สอง ต่างประเภทกัน โดยกลุ่มแรกจะฉีดเข็มแรกเป็นสิโนแวค เข็มที่ 2 เป็นแอสตร้าเซนเนก้า และก็อีกกลุ่มจะฉีดเข็มแรกเป็นแอสตร้าเซนเนก้า เข็มที่ 2 เป็นสิโนแวค และก็จะมีการบันทึกอาการใกล้กันของวัคซีนและก็วัดภูมิคุ้มกันเป็นระยะ เพื่อได้ข้อมูลทางวิชาการก่อนนำไปใช้จริง

สำหรับ คุณสมบัติของอาสาสมัคร ดังเช่น

1. อายุ 18 ปีขึ้นไป

2. อาศัยอยู่ในกรุงเทวดาหรือละแวกใกล้เคียง และก็สะดวกเดินทางมารับวัคซีนและก็เจาะเลือดตามนัดหมาย (ในวันและก็เวลาราชการ)

3. ไม่เคยติดโรคเชื้อไวรัสวัวโรนา 2019 มาก่อน

4. ไม่เคยได้รับวัคซีนวัววิด-19 มาก่อน

5. ไม่มีเรื่องราวโรคภูมิแพ้ หรือเคยแพ้องค์ประกอบของสารที่อยู่ในวัคซีน

6. อาสาสมัคร สมัครใจเข้าร่วมโครงการโดยยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษร

7. ไม่มีโรคประจำตัวเรื้อรัง ที่จำเป็นต้องนอนโรงพยาบาล

8. ไม่กินยากดภูมิคุ้มกัน

9. ไม่มีเรื่องราวโรคมะเร็ง โรคภูมิคุ้มกันบกพร้อม จากการติดเชื้อเอชไอวี หรือเป็นมาแต่กำเนิด

ทั้งนี้ ภายหลังที่ประกาศเพียง 6 ชั่วโมง มีผู้สมัครถึงกว่า 700 คน จากที่ขอคณะกรรมการจรรยาบรรณ เพื่อทำการค้นคว้าเพียง 90 คน เพื่อเห็นผลอย่างรอบคอบและก็ถัดไปจะได้นำไปใช้ได้จริง

นอกเหนือจากนี้ ผู้ที่ฉีดยาเข็มที่ 1 และก็ เข็มที่ 2 ต่างประเภทกัน เมื่อฉีดหลังเข็มที่ 2 แล้วครบ 1 เดือนและก็ต้องการตรวจภูมิคุ้มกันหลังฉีดเข็มที่สอง ทางศูนย์ฯ ยินดีที่จะตรวจภูมิคุ้มกันให้ สามารถไต่ถามรายละเอียดต่างๆนอกเหนือจากนี้เหมาะ ศูนย์ชำนาญด้านเชื้อไวรัสวิทยาสถานพยาบาล คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย โทร 02-256-5324 และก็ 02-256-4909

• เตรียมการ สถานการณ์วัววิดกลายชนิด

ศ.นพ.ยง ระบุเสริมเติมว่า สำหรับ วัววิด-19 สายพันธุ์เชื้อไวรัสเดลต้า (ประเทศอินเดีย) มีการบอกว่าจะก่อให้คุณภาพของวัคซีนน้อยลง แต่ก็เพียงเล็กน้อยเมื่อเปรียบเทียบกับสายพันธุ์เบต้า (แอฟริกาใต้) การระบาดของประเทศไทยบัดนี้ยังเป็นสายพันธุ์อัลฟ่า (อังกฤษ) เจอได้ถึงร้อยละ 96 วัคซีน ‘แอสตร้าเซนเนก้า’ และก็ ‘สิโนแวค’ สามารถลดความร้ายแรงและก็ลดอัตราป่วยไข้ตายได้อย่างเช่นการศึกษาวิจัยที่ภูเก็ต
“ในอนาคตถ้าหากมีการระบาดสายพันธุ์เดลต้าหรือประเทศอินเดียและก็จำเป็นจะต้องใช้ภูมิคุ้มกันที่ระดับสูงขึ้น เราจะฉีดเพิ่มด้วยวัคซีนอะไรที่มีเป็นต้นว่า สิโนฟาร์ม ไฟเซอร์ โมเดอร์นา ก็เป็นได้ เพียงกระตุ้นเข็มเดียวไม่ว่าจะเป็นวัคซีนอะไรก็จะเห็นผลภูมิคุ้มกันสูงมากจะสูงมากขึ้นอีกเป็น 10 เท่า ตามหลักการของวัคซีนในเข็มกระตุ้น”

• ข้อมูลเบื้องต้น ‘ฉีดยาต่างประเภท’ ภูไม่ฯ สูงมากขึ้น

ในลักษณะเดียวกันข้อมูลเบื้องต้นของศูนย์ฯ ที่ทำวิจัยอยู่ พบว่า การให้วัคซีน ‘สิโนแวค’ เข็มแรก แล้วกระตุ้นด้วย’แอสตร้าเซนเนก้า’ ได้ภูมิคุ้มกันที่สูงมาก มากยิ่งกว่าการให้’สิโนแวค’ 2 เข็ม และก็ระดับสูงเป็นน้องๆไฟเซอร์ ด้วยเหตุผลดังกล่าว ในสภาวะตอนนี้ เราควรจะรีบให้วัคซีนไปก่อนให้ครบและก็ครอบคลุมมวลชนให้เยอะที่สุด เพื่อป้องกันการป่วยและก็การเสียชีวิตให้เร็วที่สุด และก็เมื่อเชื้อกลายพันธุ์ที่ทำให้คุณภาพของวัคซีนน้อยลงก็สามารถกระตุ้นด้วยวัคซีนอื่นๆหรือวัคซีนประเภทเดียวกันให้ภูมิสูงเพียงพอสำหรับในการป้องกันเชื้อไวรัสกลายพันธุ์นั้น กระทั่งจะมีวัคซีนใหม่ที่เฉพาะกับเชื้อไวรัสกลายพันธุ์
“เราไม่มีทางเลือก เวลานี้มีวัคซีน 2 ตัวก็ให้ให้เร็วที่สุด ในอนาคตถ้าหากมีวัคซีนมากเพียงพอและก็หลากหลายชนิด คนไหนกันจะกระตุ้นด้วยวัคซีนอะไรก็สามารถทำได้ อย่าไปพะวงกับปัญหาที่ยังไม่เกิดอย่างที่มีเสียงกล่าวขานกันมากขนาดนี้” ศ.นพ.ยง ระบุ

jula1

• ศึกษา ‘ฉีดยาต่างประเภท’ ในต่างประเทศ

สำหรับประเทศ “ประเทศสเปน” รอยเตอร์ส รายงานผลการศึกษา “โครงการคอมไบแวคซ์” ที่ทำงานโดยสถาบันสุขภาพคาร์ลอสที่ 3 ซึ่งได้รับการผลักดันและส่งเสริมจากรัฐบาลประเทศสเปน โดยใช้อาสาสมัคร อายุระหว่าง 18-59 ปี จำนวน 670 คน ซึ่งทั้งหมดทั้งปวงได้รับวัคซีน ‘แอสตร้าเซนเนก้า’ ในโดสแรก และก็ในจำนวนนี้ 450 คน ได้รับการฉีดยาไฟเซอร์เป็นโดสที่ 2 พบว่า มีความปลอดภัยและก็มีคุณภาพสูง มีค่าแอนติบอดี อิมมูโนโกลบูลินจี (IgG) ในกระแสโลหิต สูงยิ่งกว่า 30-40 เท่า เมื่อเทียบกับกลุ่มตัวอย่างที่ได้รับวัคซีน ‘แอสตร้าเซนเนก้า’ เพียงโดสเดียว
และก็มีค่าแอนติบอดีมากขึ้น 7 เท่า ซึ่งถือว่ามากยิ่งกว่าอย่างมีนัยยะสำคัญ เมื่อเทียบกับกลุ่มที่ฉีดยา ‘แอสตร้าเซนเนก้า’ ทั้ง 2 โดส ซึ่งเจอแอนติบอดีมากขึ้น 2 เท่า โดยมีเพียงร้อยละ 1.7 ของผู้เข้าร่วมการทดลอง ที่มีรายงานเจอผลข้างเคียงร้ายแรง เป็นต้นว่า ปวดศีรษะ ปวดกล้ามเนื้อ และไม่สบายเนื้อป่วยไข้ตัว

ด้าน “อังกฤษ” มีโครงการศึกษา “ไม่กซ์ แอนด์ แมทช์” ซึ่งไม่นานมานี้ ได้เปิดเผยผลการศึกษาว่า สามัญชนที่ได้รับวัคซีนไฟเซอร์ภายหลังจากได้รับวัคซีนของ ‘แอสตร้าเซนเนก้า’ มีลักษณะใกล้กันบางส่วนถึงปานกลาง เป็นต้นว่า ปวดศรีษะ ตัวสั่น มากยิ่งกว่าที่คนเป็นผลใกล้กันหากได้รับวัคซีนตัวเดียวกัน 2 โดส
สำหรับ “แคนาดา” ตอนนี้มีการอนุมัติใช้วัคซีน 4 ประเภท ดังเช่น โมเดอร์นา , ไฟเซอร์ , แอสตร้าเซนเนก้า และก็ จอห์นสัน แอนด์ จอห์นสัน แต่หลายพื้นที่ในแคนาดาเริ่มหยุดการใช้วัคซีนแอสตร้าเซนเนก้า สำหรับในการฉีดเข็มแรก จากความรู้สึกกลุ้มใจเรื่องการเกิดลิ่มเลือด

โดยตอนวันที่ 1 ไม่.ย. คณะกรรมการที่ปรึกษาด้านภูมิคุ้มกันแห่งชาติแคนาดา (National Advisory Committee on Immunization: NACI) อนุญาตให้เข้ารับ ‘วัคซีนวัววิด-19’ โดสแรกและก็โดสสองต่างประเภทกันได้ ใน 3 ประเภทหมายถึงไฟเซอร์ โมเดอร์นา และก็ ‘แอสตร้าเซนเนก้า’ แต่ สาธารณสุขแคนาดา ก็ยังขอให้ชาวแคนาดาฉีดยาประเภทเดียวกันถัดไปหากเป็นได้

นอกเหนือจากนี้ ในประเทศอื่นๆเป็นต้นว่า จีน ฟินแลนด์ ประเทศฝรั่งเศส ประเทศนอร์เวย์ รัสเซีย เกาหลีใต้ สวีเดน สหรัฐอเมริกา ยังมีการศึกษาประเด็นนี้เช่นกัน

ใส่ความเห็น

อีเมลของคุณจะไม่แสดงให้คนอื่นเห็น ช่องข้อมูลจำเป็นถูกทำเครื่องหมาย *